Impfung nach Splenektomie
Bei Splenektomie muss wegen erhöhtem Risiko von schwerwiegenden Infektionen durch bekapselte Bakterien (OPSI-Syndrom, overwhelming post-splenectomy infection)) eine Impfung gegen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Meningokokken erfolgen. Es ist also neuerdings eine Dreifachimpfung erforderlich. Zusätzlich wird die jährliche Grippe-Impfung empfohlen, da durch eine Influenza Infektion das Risiko von bakteriellen Superinfektionen, insbesondere mit Pneumokokken, erhöht ist.
- Die Impfung gegen Str. pneumoniae besteht in einer ein- oder mehrmaligen Injektion eines Polysaccharidimpfstoffes, der ggf. auch aufgefrischt werden muss. Bei elektiven Eingriffen mit Splenektomie -> Impfung bis spätestens 2 Wochen vor der Operation. Bei notfallmässiger Splenektomie -> Impfung, sobald der Pat. wieder in gutem Allgemeinzustand ist. Bei Immunsuppression Impfung möglichst vor deren Beginn, falls Aufschub möglich.
- Die Impfung gegen H. influenzae Typ B ebenfalls nach Möglichkeit vor Splenektomie.
- Die Impfung gegen Meningokokken erfolgt mit einem konjugierten Impfstoff gefolgt von einer zweiten Impfung mit 4-valentem Polysaccharidimpfstoff.
- Auf alle Impfungen im Arztbrief hinweisen.
Bezüglich der aktuellen Impfempfehlungen und -details verweisen wir auf die aktuellen RKI Richtlinien.
